노인장기요양보험을 이용하려는 분들이라면 한 번쯤 ‘재가급여’와 ‘시설급여’ 중 무엇이 나을지 고민해보셨을 겁니다.
두 제도 모두 돌봄이 필요한 어르신을 위한 것이지만, 제공 방식과 환경, 본인부담 비용 등에서 분명한 차이가 있습니다.
이 글에서는 두 제도의 차이점을 쉽게 비교하고, 어떤 상황에서 적합한지 알아보겠습니다.
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재가급여의 특징과 장점
재가급여는 어르신이 자신이 살고 있는 집이나 익숙한 환경에서 돌봄을 받을 수 있도록 지원하는 서비스입니다.
대표적인 서비스로는 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호가 있으며, 모두 자택 중심으로 진행됩니다. 정서적 안정감을 중요하게 여기는 어르신에게 특히 적합하며, 가족들과의 일상도 유지할 수 있다는 장점이 있습니다.
또한 서비스 종류에 따라 시간을 선택해 이용할 수 있어 유연한 일정 조율이 가능합니다.
시설급여의 구성과 대상
시설급여는 요양원이나 요양 공동생활가정 등 특정 시설에 입소해 생활하며 돌봄을 받는 형태입니다. 거동이 어렵거나, 치매 증세로 일상생활이 힘든 경우 24시간 돌봄이 가능한 시설급여가 효과적입니다.
식사, 위생관리, 재활치료, 의료서비스, 여가활동 등 전반적인 일상이 통합적으로 관리되는 것이 큰 특징입니다.
전문 인력이 상주해 있어 응급상황에도 빠른 대처가 가능하다는 점에서 많은 보호자들이 안심하고 맡기기도 합니다.
비용 비교 및 본인부담률 차이
노인장기요양보험은 기본적으로 공단이 일정 금액을 지원해주지만, 이용자도 일정 부분은 본인이 부담해야 합니다.
재가급여는 대체로 본인부담률이 약 15% 수준으로, 상대적으로 저렴한 편입니다.
시설급여는 본인부담률이 약 20% 정도이며, 이외에도 식사비, 기저귀, 개인 위생용품 등 비급여 항목에서 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
따라서 장기적으로 이용할 경우에는 부담 차이가 커질 수 있습니다.
제공기관과 이용 가능한 대상 등급
재가급여는 1등급부터 5등급, 그리고 인지지원등급까지 폭넓은 등급의 수급자가 이용할 수 있습니다.
반면 시설급여는 대체로 1
2등급의 고위험군 어르신이 주로 이용하며, 3
5등급은 별도 조건이 필요할 수 있습니다.
재가급여는 지역 내 요양기관이나 주야간보호센터 등을 통해 서비스가 제공되며,
시설급여는 장기요양기관으로 지정된 요양원이나 공동생활가정에 입소하여 서비스를 받게 됩니다.
생활 환경과 가족의 역할 차이
재가급여는 가족이 일정 부분 돌봄 역할을 함께해야 하기 때문에 보호자의 도움이 꼭 필요합니다. 가정 내 돌봄 여건이 충분한 경우에는 재가급여가 정서적으로나 경제적으로 더 만족스러울 수 있습니다.
반면, 시설급여는 전담 요양사가 일상적인 모든 부분을 관리해주기 때문에 가족의 부담은 줄어듭니다.
다만, 생활공간이 바뀌고 타인과의 공동생활이 이루어지므로 어르신이 환경 변화에 적응해야 하는 부담도 있습니다.
재가급여와 시설급여 비교표
| 구분 | 재가급여 | 시설급여 |
|---|---|---|
| 생활 장소 | 자택 또는 지역 내 보호센터 | 요양원 또는 공동생활가정 |
| 돌봄 방식 | 방문·주야간 서비스 중심 | 24시간 상주 돌봄 |
| 본인부담률 | 약 15% | 약 20% 이상 + 부가비용 |
| 적합 대상 | 거동 가능, 인지 기능 유지 | 중증 질환, 거동 불가 |
| 가족 역할 | 일부 돌봄 필요 | 거의 모든 돌봄 위임 가능 |
상황에 맞는 선택이 중요
어느 방식이 ‘더 낫다’고 단정할 수는 없습니다.
어르신의 건강 상태, 보호자의 여건, 경제적 사정, 정서적 선호도 등 다양한 요소를 고려해 결정해야 합니다.
예를 들어 거동이 가능하고, 가족이 가까이 살며 일부 돌봄을 제공할 수 있다면 재가급여가 적합합니다.
반대로 어르신의 상태가 심각하고, 가족 돌봄이 어려운 경우라면 시설급여를 고려하는 것이 현실적입니다. 무엇보다 어르신 본인의 의사를 우선하여 결정하는 것이 바람직합니다.
제도 이용 시 꼭 알아야 할 팁
- 서비스 이용 전 반드시 장기요양 등급 판정을 받아야 합니다.
- 재가급여와 시설급여를 혼합해서 이용할 수 없는 경우가 많으니 계획적으로 선택해야 합니다.
- 일부 지자체에서는 추가 지원금 또는 감면 혜택이 있으므로 거주 지역의 정보를 확인하는 것이 좋습니다.
- 요양기관은 지정된 기관만 이용 가능하므로 사전에 등록 여부를 확인해야 합니다.
- 급여 한도 초과 시 비용은 전액 본인 부담이므로 월별 이용 횟수와 비용 계산을 꼼꼼히 해야 합니다.
결론
재가급여는 어르신이 집에서 편안하게 지내면서 필요한 돌봄을 받을 수 있는 방식으로, 가족과의 생활을 이어갈 수 있다는 점에서 많은 분들이 선호합니다.
반면 시설급여는 24시간 돌봄이 필요한 분들에게 안전하고 전문적인 환경을 제공하므로 고위험 어르신에게 더 적합할 수 있습니다.
두 제도 모두 장단점이 명확하므로, 어르신의 건강상태와 가족 상황을 종합적으로 고려해 알맞은 제도를 선택하는 것이 중요합니다.
노인장기요양보험 재가 시설 급여 차이 FAQ
Q. 노인장기요양보험 재가급여는 어떤 서비스가 포함되나요?
A. 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등이 있으며, 모두 어르신의 자택 중심으로 진행됩니다.
Q. 시설급여는 어떤 경우에 선택해야 하나요?
A. 거동이 어렵거나 치매 등으로 상시 보호가 필요한 어르신에게 적합하며, 24시간 돌봄과 응급대처가 가능한 환경이 필요할 때 선택합니다.
Q. 재가급여와 시설급여 중 어떤 것이 더 저렴한가요?
A. 재가급여가 대체로 본인부담률이 낮아 비용이 적게 들며, 추가 비용 항목도 적은 편입니다. 시설급여는 식사·기저귀 등 부가 비용이 더 들 수 있습니다.
